“小乐,以你的水平,完全没有必要去急诊科锻炼吧?”
晚上方乐在程载明家中蹭饭的时候,程载明在饭桌上吐槽:“因为你,刚才快下班的时候,我被老郑数落了一顿,你说你,好端端的去什么急诊科?”
“嗯嗯!”
程云星点着头。
到目前为止,星星同学依旧没有发现自己到急诊科的作用。
跟了方乐两天,方乐要么在处置室缝合,要么去抢救室,参与的都是高大上的东西,就说今天这个破格救心汤,程星星这会儿还没搞懂呢。
200克的附子,程云星长这么大都没见人用过这么大剂量。
“如果不接触急诊,再过十来年,30克附子都能吓死人了。”
方乐笑着回答道。
“嗯,你说的对。”
程载明点了点头,不由的想起上午的时候方乐说服他说的那一番话。
不说破格救心汤的剂量,就是《伤寒论》里面四逆汤类方,后人用量也越来越保守了。
凡是牵扯到乌头类药材,大黄、石膏等一些药效峻猛的药物,大多数人的第一反应都是保守,安全。
就像方乐和孙清平说的那样,随着走街串巷式的行医逐渐被淘汰,学院培养模式的普遍,新成长起来的中医医学生无论是在思维还是在魄力上都和之前的医生没法比。
学院式的培养,学生们的理论肯定是扎实的,可就像是温室里的花朵,见识少,历练少,大多数人对药材的药性的了解都来源于教材课本,没有亲自接触,没有亲自尝试,对药材还是缺乏足够的认识。
就说破格救心汤,李可李老是最为擅长使用大剂量附子的一位名家,而李老本人也是自学成材,李老一生之所以敢大剂量使用附子,正是因为李老和其弟子是亲自尝试过附子的。
亲自尝试,了解其毒性,用李老的话来说就是,既然要用附子,肯定就要了解附子,书上写的远不如自己用过的踏实,就像是小马过河一样,只有自己亲自趟过去,才能真正知道水有多深。
方乐在重生前,也是亲自尝试过很多中药材的,对附子也有了解。
一般来说,附子经过高温煎煮之后,毒性就会降低,正常来说,30克左右的附子,一般不会有太大的问题,正常人只要不是直接服用,而是经过煎煮,50克的附子也不会对人有太大的影响,有的会出现呕吐泄泻等一些症状,可绝对不会有什么生命危险。
不仅仅是附子,像细辛、生半夏、吴茱萸等,李老也都亲口尝过,正是因为有着这种精神,李老一生才敢大剂量使用附子等药物,并且多次挽大厦于将倾,治好过不少危重患者。
历史上很多中医名家都是从辩药,识药开始接触中医,只有掌握了药材的药效和药性,在实际的临床中才能真正的把握剂量,而不是纸上谈兵。
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